１、 芯片型号：
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２、 预计年用量：
* 应用产品/领域：
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| ３、 联系资料(请用中文填写您的个人资料) |
| 性 别：
姓 名：
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| 公司名称：
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邮 编 ：
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| 电 话：
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| 公司主页：
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| ４、您最主要的职责是：（请选择） |
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| ５、您任职机构的主要产品或所提供的服务是：（请选择）* |
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| ６、您任职机构的职工人数：（请选择）
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| ７、按照您的职务，您可以建议、指定或授权购买：（请选出所有适合项目） * |
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| ８、您本人常收阅的电子信息类刊物有：（请选出所有适合项目，请按住ctrl复选）* |
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| 其它：（请注明）
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| ９、您是如何了解到本公司及本公司产品的：* |
电子信息类刊物介绍（请注明）：
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| １０、您对本公司及公司产品有何意见和建议:* |
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注意：
本公司有权对样片申请客户进行审核,未通过审核的客户恕不另行通知. |
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